L’incidence des malformations chez les nouveau-nés était une coïncidence

Un médecin dans la salle d'accouchement tient un nouveau-né.

52 cas en France rurale entre 2009 et 2014 – dans un premier temps des pesticides étaient suspectés (photo alliance/dpa/Goll)

Après les premiers signalements en France, d’autres parents sont rapidement entrés en contact, de sorte qu’au final il y a eu 52 cas dans les années 2009 à 2014. Beaucoup d’entre eux sont originaires de régions rurales, de sorte que les pesticides ont été suspectés. Ou était-ce juste une coïncidence ? Des malformations de réduction des bras et des jambes surviennent chez environ cinq nouveau-nés sur 10 000. Cela paraît peu, mais statistiquement, 350 cas seraient attendus pour l’ensemble de la France chaque année.

Après une analyse détaillée, une commission internationale arrive à la conclusion dans un premier rapport intermédiaire : Les cas originaux dans l’Ain n’étaient pas inhabituels. Un petit cluster de cas sur la côte atlantique, tous dans la petite ville de Guidel, explique Anke Rissmann : « Ces premiers clusters étaient suspects. Au final, donc, trois cas en 18 mois de 2011 à 2013. »

Pas d’accumulation de temps dans toute l’Europe

Au cours des années suivantes, plus aucun cas n’a été ajouté, explique l’expert Rissmann. Elle dirige la surveillance des malformations en Saxe-Anhalt, l’un des deux organismes qui documentent systématiquement les malformations en Allemagne. Au niveau européen, les différents registres travaillent ensemble depuis longtemps : « Ils ont regardé très attentivement. Et nous avons également pu montrer dans la compilation de données actuelle que les données pour l’année de naissance 2018, qui a maintenant été ajoutée , ne montre aucune accumulation de temps à travers l’Europe. »

Cela va à l’encontre de causes telles qu’un médicament nouvellement introduit ou un nouveau type de pesticide. En France, les familles ont été interrogées sur tout ce qui s’était passé lors de la création du membre au cours des 12 premières semaines de grossesse. Médicaments, séjours à la ferme, nutrition.

L’enquête a été très approfondie, dit Anke Rissmann : « Dans ce rapport, il est résumé que dans l’ensemble, ils n’ont pas révélé qu’il y avait une cause commune à ces cas enquêtés.

Aucune cause commune identifiée

En général, il existe un certain nombre de causes envisageables de malformations des bras et des jambes chez le nouveau-né : Certaines maladies antérieures de la mère, les radiations, les ligaments du placenta qui s’enroulent autour du bras et le resserrent. Le Comité Scientifique en France souligne que théoriquement il peut y avoir une multitude d’autres causes. C’est ce que montre l’évaluation de 20 000 articles scientifiques. Dans trois cas, cependant, il devient statistiquement très difficile de clarifier de manière fiable chaque hypothèse ici.

Il en va de même pour Gelsenkirchen. Là-bas, trois enfants sont nés dans une clinique là-bas en 2019 avec une paume défectueuse, et plus depuis lors. Le ministère de la Santé de Rhénanie du Nord-Westphalie écrit dans une déclaration écrite :

« Les statistiques périnatales ont été évaluées pour toute l’année 2019. Aucune caractéristique commune ou cause possible n’a pu être identifiée pour les cas à Gelsenkirchen. »

Beaucoup plus de données pourraient peut-être apporter de la clarté

La science atteint ici ses limites. Au final, dans 50 à 60 % de ces cas, on dit : cause inconnue, sort. Difficile à accepter pour les familles. Une clarté supplémentaire ici pourrait peut-être apporter plus de données, beaucoup plus de données. Après la naissance, la santé du nouveau-né est documentée, mais une enquête approfondie de chaque cas individuel et une base de comparaison sont une condition préalable à la recherche de la cause.

En Allemagne, cela ne se produit qu’en Saxe-Anhalt et Mayence. Anke Rissmann aimerait des études à l’échelle nationale : « Nous évaluons aussi l’offre, le besoin de soins supplémentaires, toutes ces choses. Et je pense que les familles concernées, qui sont confrontées à des défis très particuliers, en profitent lorsque nous faisons bien notre travail. « 

Louie Roy

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